Ammattilaisille

Lupa yhteystietojen luovuttamiseen  yhdistyksen yhteydenottoa varten 

  • Lomake on tehty helpottamaan ammattilaisten työtä muistisairaiden ja omaisten ohjaamiseksi yhdistyksen toiminnan pariin.
  • Pyydämme teitä postittamaan alla olevan tulostetun ja asiakkaan yhteystiedoilla sekä allekirjoituksella varustetun lomakkeen meille yhdistykseen. Kerrottehan lomakkeessa myös lähettävän tahon nimen. Voit myös täyttää alempana olevan sähköisen lomakkeen.

Lomakkeen saatuamme otamme yhteyttä muistisairaaseen/läheiseen ja kerromme toiminnastamme.

Tulostettava lomake pdf-muodossa

Yhteydenottolupa

Pirkanmaan Muistiyhdistys ry:n edustaja saa ottaa minuun yhteyttä ja kertoa toiminnasta. Yhteydenotto ei velvoita minua mihinkään. Palvelu on maksutonta.

Yhteydenoton syy
Suostun tietojeni tallentamiseen yhdistyksen rekisteriin. *

Asiakas on antanut suullisen suostumuksen yhteydenottoon.