Ammattilaisille

Lupa yhteystietojen luovuttamiseen  yhdistyksen yhteydenottoa varten 

  • Lomake on tehty helpottamaan ammattilaisten työtä muistisairaiden ja omaisten ohjaamiseksi yhdistyksen toiminnan pariin.
  • Pyydämme teitä täyttämään alempana olevan sähköisen lomakkeen.
  •  Voitte myös vaihtoehtoisesti postittaa alla olevan tulostetun ja asiakkaan yhteystiedoilla sekä allekirjoituksella varustetun lomakkeen meille yhdistykseen. Kerrottehan lomakkeessa myös lähettävän tahon nimen. 

Lomakkeen saatuamme otamme yhteyttä muistisairaaseen/läheiseen ja kerromme toiminnastamme.

Tulostettava lomake pdf-muodossa

Yhteydenottolupa

Pirkanmaan Muistiyhdistys ry:n edustaja saa ottaa asiakkaaseen yhteyttä ja kertoa toiminnasta. Yhteydenotto ei velvoita asiakasta mihinkään. Palvelu on maksutonta.

Yhteydenoton syy
Asiakas suostuu tietojen tallentamiseen yhdistyksen rekisteriin. *

Asiakas on antanut suullisen suostumuksen yhteydenottoon.